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  • 2012-05-15
  • 第201205期

那個來,肚子就痛?子宮內膜異位症惹的禍

  • 採訪撰文/陳安琪

巧克力囊腫是什麼?

一般來說,內膜組織應該生長在子宮內,但有一些跑錯位置生長在卵巢的子宮內膜,會使得月經來潮產生的經血蓄積在卵巢裡,讓囊腫外觀呈現深咖啡色、內有濃稠的液體,因此被稱為「巧克力囊腫」。巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種,雖然初期不見得會顯現不適,但是隨著囊腫逐漸變大,嚴重時甚至會有月經失調、骨盆腔疼痛、囊腫破裂等問題發生。

了解致病原因

子宮內膜異位症的形成原因仍未十分明朗,天主教聖功醫院婦產科主治醫師洪思齊說明,目前研究歸納出的可能因素可以分為4個面向:

(1)經血逆流:

月經來潮時,妳會不會感覺到下腹部有些悶痛?這是子宮正在收縮、幫助將經血從陰道排除體外的證據,但若在收縮過程中有夾雜子宮內膜組織的經血逆流回輸卵管、卵巢、腹腔內,就有造成子宮內膜異位症的可能。

(2)機械性因素:

進行剖腹生產等腹腔手術,在劃開子宮的時候將子宮內膜散佈出去,但這個說法較少被接受。

(3)淋巴轉換:

另外還有淋巴轉移等說法。

(4)目前傾向認為致病原因和自體免疫功能脫不了關係,因為一般人也可能有經血逆流的現象,卻未必會形成子宮內膜異位,所以推論有些人的自體免疫功能反應激烈,才會顯現出沾黏、腹痛等問題。

子宮內膜異位的症狀

經痛的原因可以分為「原發性(子宮無病變)」和「續發性(子宮卵巢有病變)」兩種。若長期受經痛困擾,想初步了解自己是否罹患子宮內膜異位問題的女性,可用以下方式簡單區別:如果經痛從初經來潮開始就存在,且不適症狀多半集中於月經來潮的頭3天,就比較像原發性的經痛;但如果疼痛在初經來潮後數年才逐漸顯現,且腹痛症狀從來潮前一直持續到經期結束,或者能察覺下腹有某一特定部位疼痛,則代表可能是子宮內膜異位症的問題。洪醫師提醒大家,想要真正確認腹痛原因,就醫接受專業的診斷與檢查仍是最好的方法,也才能及早發現及早治療!

子宮內膜異位顯現的症狀因人而異,但患者多半會告訴醫師有經痛、長期下腹悶痛、性行為疼痛等症狀,但也有部分的患者從未察覺嚴重的不適或異樣,直到婚後因為不孕求診,檢查後才發現有子宮內膜異位問題。一般而言,因為不孕問題來求診,經醫師詳細檢查後,確定有子宮內膜異位症者約佔30%。

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