皮下脂肪很難瘦下來 小時候胖就是胖
過去很多父母認為，小孩小時候胖不是胖，上小學以後，就會瘦下來；豈知，小孩上小學後，不但沒有瘦下來，反而愈來愈胖，還被老師發通知單要求「減重」，父母只好安排小孩暑假到醫院參加減重班，甩掉一身肥肉。
Ｑ：小時候胖真的不是胖嗎？
Ａ：錯。這是過去的認知，現在有愈來愈多研究發現，小時候胖就是胖，絕大多數肥胖都是吃出來的，尤其成年後造成的肥胖更是危險。
人體的脂肪細胞數量增加主要在三個時期，一是胎兒時期，一是幼兒時期，一是兒童青少年時期。在這三個階段，如果父母拚命塞食物給小孩吃，脂肪細胞數會快速分裂，數目會變得比正常人多，表示以後變胖子的機率很高。
脂肪細胞在青春期過後就不會再增加。也就是說，小時候就胖的人，長大後胖的機率很高，而且他們身形大都是從頭圓到腳，這種類型的肥胖大都是皮下堆積過多脂肪，通常皮下脂肪肥胖型很難瘦下來。
Ｑ：小時候胖會帶來哪些健康問題？
Ａ：美國The Bogalusa Heart Study研究發現，青春期肥胖的青年，高血壓發生的機率是無發胖經驗的八．五倍；一項美國長達四十年的追蹤研究也發現兒童時期肥胖的成年人，罹患心血管疾病與高血壓，是兒童期沒有肥胖經驗的肥胖成年人的兩倍，罹患糖尿病為一般人的三倍。
不僅如此，肥胖兒童也易出現上呼道疾病。研究發現，肥胖兒童容易因為上呼吸道肥厚造成阻塞，嚴重時還會發生睡眠時呼吸暫停，同時還會有氣喘的情況。國外研究發現，約有三成左右的肥胖小孩有氣喘，其死亡率更是一般小孩的三倍以上。肥胖還會造成關節負荷過重，造成身體骨架異常、骨骼脫位、脛骨彎曲等骨骼問題。
Ｑ：為什麼現在的小孩愈來愈胖？
Ａ：以前小孩動態活動比較多，但隨著生活形態改變，兒童的遊戲多為靜態活動，例如打電動或看電視，加上飲食熱量攝取過高，於是就出現了許多胖小孩。美國心臟病協會發現，每天觀看超過五小時的電視節目，比只看兩小時以下的人，肥胖的機率高出五倍。
美國哈佛大學的研究也發現，兒童肥胖與看電視的時間成正比。很多小孩一邊看電視、打電腦，一邊大吃零食，久坐不動，不知不覺就攝取過多高脂肪、高熱量食物。再加上科技發達，以車代步、坐電梯而少走路、不爬樓梯，消耗熱量的管道大減，囤積的熱量自然多了。
本周駐診醫師蕭敦仁
台大職業環境醫學研究所畢業，肝膽腸胃科醫師，專研肥胖醫學，是國內有名的減重醫師，具有內科專科、消化系內科、消化系內視鏡、肥胖醫學及職業醫學等專科醫師執照。